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痛心！8歲男孩被狗抓傷未及時(shí)處理后身亡！醫(yī)生痛心：致死率幾乎100%
發(fā)布時(shí)間: 2023-07-14 09:17:03
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一聽(tīng)到“狂犬病”
相信很多人都不由自主害怕起來(lái)
進(jìn)入春夏季
貓狗等動(dòng)物進(jìn)入發(fā)情期
易躁動(dòng)不安
悶熱天氣也易使犬類(lèi)動(dòng)物煩躁、沖動(dòng)
平時(shí)溫順的寵物偶爾也會(huì)發(fā)脾氣
甚至出現(xiàn)攻擊行為
最近
“8歲男孩患狂犬病不幸身亡”一事
引起輿論關(guān)注
8歲男孩被狗抓傷20日后身亡
4月11日，廣西南寧一醫(yī)院接診了一名8歲狂犬病患兒。原來(lái)，該患兒小城（化名）3月初被剛出生3個(gè)月的小狗抓傷右手背后，家屬未做相應(yīng)處理。當(dāng)天晚上小狗死亡，5天后小城開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，7天出現(xiàn)四肢抖動(dòng)、幻視、幻聽(tīng)、煩躁等癥狀。去當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院住院治療期間，出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、流涎等癥狀，被確診為狂犬病，最終經(jīng)救治無(wú)效死亡。
孩子從被狗抓傷到去世，僅20天時(shí)間。據(jù)調(diào)查，全球每10分鐘就有1人死于此病，而中國(guó)報(bào)告的病例數(shù)量高居世界第二。不少網(wǎng)友看到后為此惋惜，要是及時(shí)消毒、打疫苗，孩子也不會(huì)遭此厄運(yùn)。但是身為家長(zhǎng)，他們比旁人更加心痛，我們也不忍再責(zé)怪。
醫(yī)生緊急提醒
狂犬病屬于致死性疾病
致死率幾乎是100%
不慎被動(dòng)物咬傷、抓傷后
一定要第一時(shí)間進(jìn)行消毒處理并就醫(yī)
溫馨提示
徐州市礦山醫(yī)院是衛(wèi)生行政部門(mén)指定的“狂犬病暴露預(yù)防處置門(mén)診”，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)驗(yàn)豐富，設(shè)備齊全，為廣大患者提供24小時(shí)傷口處理及疫苗接種服務(wù)。
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“狂犬病”科普知識(shí)
Q:什么是狂犬??？
A:是由狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。因狂犬病患者有害怕喝水的突出臨床表現(xiàn)，本病亦曾叫做“恐水病”，主要臨床表現(xiàn)為特有的狂躁、恐懼不安、怕風(fēng)怕水、流涎、咽肌痙攣。一旦發(fā)病，死亡率幾乎為100%。
Q:狂犬病的傳染源有哪些？
A:帶狂犬病毒的動(dòng)物是本病的傳染源，在我國(guó)狂犬病的主要傳染源是病犬，其次為貓、豬、牛、馬等家畜。在發(fā)達(dá)國(guó)家地區(qū)由于對(duì)流浪狗控制及家養(yǎng)狗的強(qiáng)制免疫，蝙蝠、浣熊、狼、狐貍等野生動(dòng)物成為主要傳染源。
Q:狂犬病如何傳播？
A:病毒主要通過(guò)咬傷傳播，也可由帶病毒犬的唾液，經(jīng)各種傷口和抓傷、舔傷的黏膜和皮膚入侵，少數(shù)可在宰殺、剝皮、切割等過(guò)程中被感染。
Q:狂犬病的潛伏期有多久？
A:潛伏期從5天至數(shù)年（通常1-3個(gè)月），極少超過(guò)1年，潛伏期的長(zhǎng)短與病毒的毒力、咬傷部位、神經(jīng)分布等因素相關(guān)。
Q:犬咬傷的暴露分級(jí)與處置原則？
A:
Q:狂犬病疫苗的接種程序有哪些？
A:①5針?lè)ǎ旱?、3、7、14、28天各接種一針；
②2-1-1法：第0天同時(shí)接種接種2針，第7、21天各接種一針；
兩種方法效果相同。
Q:正在進(jìn)行計(jì)劃免疫接種的兒童可以接種狂犬疫苗嗎？
A:由于狂犬病的幾乎100%致死率。所以WHO建議一旦兒童發(fā)生暴露(傷害)后，建議盡早接種狂犬疫苗，若和其它疫苗時(shí)間沖突，要以狂犬疫苗程序?yàn)橹?。為避免同時(shí)接種不同疫苗產(chǎn)生免疫干擾，可采取間隔注射方式。
Q:人用狂犬病疫苗的常見(jiàn)不良反應(yīng)有哪些？
A:接種24小時(shí)左右出現(xiàn)注射部位紅腫、疼痛、發(fā)癢，或者輕度發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等，一般可自行消退或緩解，不需醫(yī)療處理。若反應(yīng)嚴(yán)重，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
Q:動(dòng)物致傷后，24小時(shí)內(nèi)接種狂犬病疫苗才有效？
A:暴露后處置越早越好，但并不是24小時(shí)以后接種疫苗完全無(wú)效，因?yàn)榭袢∮袧摲冢跐摲趦?nèi)接種疫苗都有阻斷狂犬病病毒侵入神經(jīng)組織的機(jī)會(huì)。所以，在沒(méi)有發(fā)病前都可以接種狂犬病疫苗。需要注意的是，越晚接種疫苗感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)越大。
Q:孕婦、老人、嬰幼兒可以接種狂犬病疫苗嗎？
A:目前研究資料表明，狂犬疫苗是滅活疫苗，現(xiàn)代細(xì)胞基質(zhì)疫苗質(zhì)量高、安全性好。孕婦、妊娠婦女、哺乳期婦女、老人接種狂犬病疫苗都是安全的，且對(duì)胎兒或嬰幼兒不會(huì)造成不良影響。
Q:此前打過(guò)狂犬病疫苗，再次被咬傷還需打疫苗？
A:是否要再接種疫苗需要根據(jù)患者的免疫史等做判斷，如果既往有過(guò)暴露前或暴露后狂犬病疫苗接種，還需結(jié)合再次咬傷的時(shí)間進(jìn)行評(píng)估。
若再次咬傷在狂犬病疫苗接種6個(gè)月以?xún)?nèi)則不需再接種疫苗，6個(gè)月至1年需補(bǔ)種兩劑加強(qiáng)針，1年至3年補(bǔ)種三劑加強(qiáng)針。暴露后處置中也不需要用狂犬病免疫球蛋白。另外，如果正在接種狂犬病疫苗期間再次被咬，只需要處理傷口即可。
Q:被可疑動(dòng)物致傷(暴露)后現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)該怎樣處理?
A:出血不多的一般傷口，若在家庭發(fā)生，即刻以清水或肥皂水交替沖洗傷口至少十五分鐘以上，盡量不包扎不止血，盡快就醫(yī)。
戶(hù)外發(fā)生傷害后，應(yīng)充分利用就近資源，使用盡可能的潔凈或普通水源沖洗傷口，盡快就醫(yī)。
對(duì)于出血較多或者無(wú)法判斷嚴(yán)重程度的傷口，予以簡(jiǎn)單包扎后盡快就醫(yī)即可。
Q:哪些情況需要在接種疫苗的同時(shí)還需應(yīng)用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白(簡(jiǎn)稱(chēng)狂免)?
A:01完整的皮膚被可疑動(dòng)物抓、咬至破損出血；
02破損皮膚被可疑動(dòng)物舔舐，或被其分泌物排泄物污染；
03口腔肛門(mén)黏膜被可疑動(dòng)物舔舐；
04和野生蝙蝠任何形式的接觸；
05暴露于頭、面、頸、手和外生殖器部位神經(jīng)豐富
06實(shí)際使用時(shí)，請(qǐng)結(jié)合傷者個(gè)體接種史、當(dāng)?shù)貏?dòng)物致病風(fēng)險(xiǎn)程度及接種史，綜合考量及遵醫(yī)囑，不能一概而論。
Q:狂犬病如何預(yù)防？
A:了解有關(guān)狂犬病的知識(shí)，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)和兒童的保護(hù)，盡量避免去狗市或有狗的地方；
在喂狗時(shí)，不要突然伸手或拿石頭，木棒之類(lèi)的東西，以免引起狗的誤會(huì)而遭狗咬傷；
見(jiàn)狗后不要突然伸手去摸，也不要拼命奔跑；
加強(qiáng)動(dòng)物的管理是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵。