甲亢131碘治療通常有固定計(jì)量法和計(jì)算計(jì)量法,而計(jì)算劑量法,近些年來(lái)逐漸被各個(gè)醫(yī)院所接受,但各個(gè)醫(yī)院的治療方式也略有不同,因此,甲亢131碘治療目前使用131碘的治療劑量是比較混亂的,我們科應(yīng)用校正系數(shù)( μ )精細(xì)化個(gè)體化131碘治療甲亢,提高了甲亢的治愈率,降低了甲減的發(fā)生幾率,使131碘治療甲亢為越來(lái)越多人所接受,使該個(gè)體化診療技術(shù)更加規(guī)范成熟,使甲亢的131碘治療更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
針對(duì)131碘( 131I )給藥劑量,我科在傳統(tǒng)計(jì)算方法上增加了校正系數(shù)( μ ),使劑量精細(xì)化、個(gè)體化。病人口服131I劑量(MBq)=甲狀腺質(zhì)量(g)×每克甲狀腺組織期望給予131I劑量2.59MBq × μ /24小時(shí)或最高攝131I率。根據(jù)如下因素增加校正系數(shù):甲狀腺較大、質(zhì)地較硬、年老、病程較長(zhǎng)、長(zhǎng)期抗甲亢藥物治療效果不好者、有并發(fā)癥者、有效半衰期較短者。矯正系數(shù)原始值為1.0,以上各因素對(duì)矯正系數(shù)貢獻(xiàn)值為+0.1,即每增加一個(gè)因素,矯正系數(shù)增加0.1。根據(jù)如下因素減少校正系數(shù):病程短、年齡輕、甲狀腺較小、未進(jìn)行任何治療或術(shù)后復(fù)發(fā)者、前一次治療效果明顯,但未痊愈者、有效半衰期較長(zhǎng)者,以上各因素對(duì)矯正系數(shù)貢獻(xiàn)值為-0.1,即每增加一個(gè)因素,矯正系數(shù)減少0.1。通過(guò)上述方法進(jìn)行精細(xì)計(jì)算,計(jì)算結(jié)果由2名主治及以上醫(yī)師審核,采用精細(xì)個(gè)體化方案決定131I用量,最終使用的口服碘劑量為111.0~1110.0MBq。
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